Лечение синусита

Синусит – это воспалительное заболевание слизистых оболочек околоносовых пазух. Являясь следствием распространенного инфекционного процесса, он становится одной из причин неотложной госпитализации. И только своевременное обращение к врачу снижает вероятность перехода острой формы болезни в хроническую, и минимизирует риск развития тяжелых осложнений.

Что собой представляет синусит и как он возникает?

Синусит – это собирательный термин, включающий воспаления воздухоносных синусов различной анатомической локализации:

• гайморит: верхнечелюстная (гайморова) пазуха;
• этмоидит: решетчатый лабиринт;
• фронтит: лобный синус;
• сфеноидит: пазуха в теле клиновидной кости.

При одностороннем поражении всех ОНП диагностируется гемисинусит, если воспаление распространяется на несколько синусов – полисинусит, при разлитом воспалении, охватывающем все воздухоносные полости – пансинусит.

Факт. Самым частым заболеванием, характерным для взрослых пациентов, является гайморит, для детей – этмоидит.

Предрасполагающим фактором возникновения и развития заболевания считается анатомическая узость структуры среднего носового хода, включающей в себе щели и выводные пути ко всем околоносовым синусам. Из-за воспалительного отека слизистой оболочки блокируются воздухоносные каналы, нарушается вентиляция, воспалительная жидкость застаивается в пазухах, и появляются симптомы синусита.

Причины

Воспалительное поражение околоносовых пазух практически всегда имеет инфекционную природу. Пусковым механизмом развития зачастую становятся ОРВИ. Основные возбудители синусита:

• респираторные вирусы;
• болезнетворные бактерии (стрептококк, пневмококк, гемофильная палочка, моракселла катаралис и пр.);
• условно-патогенная микрофлора;
• грибки.

Они могут проникать извне, распространяться одонтогенным путем, из зоны первичного воспаления в пародонте или заноситься с током крови из отдаленных очагов инфекции. Среди факторов риска, предрасполагающих к развитию заболевания, следует выделить анатомические нарушения строения носовой полости (узость, изгибы носовых ходов, искривление перегородки), гипертрофию носовых раковин, аденоиды, запущенный кариес, попадание в синус пломбировочного материала.

Симптомы синусита

Самые характерные проявления воспалительной обструкции:

• затрудненное носовое дыхание, одно- или двухсторонняя заложенность;
• тяжесть, постоянный дискомфорт;
• головная боль, болезненность в области пораженной пазухи;
• патологические слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа;
• повышение температуры тела.

При полной закупорке соустья назальные выделения могут отсутствовать. Подобное состояние сопровождается интенсивным болевым синдромом. При распространении воспаления на глазницу отекают веки, возможно выпячивание глазного яблока.
Наиболее характерные симптомы гайморита у взрослых: тяжесть в носо-лицевой области, болезненность в переносице, корне носа, скуловой кости и надбровье. При прощупывании болевые ощущения усиливаются. Давящая или распирающая головная боль может отдавать в висок или разливаться по всей пораженной половине лица. При двухсторонней обструкции носовых ходов пациенты вынуждены дышать через рот, появляется неприятный запах из носа и ротовой полости. В случае закупорки слезного канала наблюдается постоянное слезотечение, нередко развивается светобоязнь. Носовые выделения сначала имеют жидкую консистенцию, затем становятся вязкими, с гнойными включениями. При гайморите носа, из-за стекания гноя по задней стенке носоглотки, в ночное время может появляться кашель.

К какому врачу обратиться?

Ведением пациентов с воспалениями околоносовых пазух занимается отоларинголог. Консультация ЛОРа в МЦ «Юнимед» в Борисове проходит без специальной подготовки. В распоряжении специалиста имеется все необходимое для проведения качественной диагностики и лечения.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления околоносовых пазух, необходимо:

• проводить своевременное лечение простудных заболеваний и ЛОР-патологий;
• следить за здоровьем зубов и пародонта;
• укреплять естественные силы организма, повышать общий иммунитет.

При появлении характерных признаков болезни не следует заниматься самолечением и, без уточнения природы патологии, прибегать к прогреваниям носа. Лечение гайморита и других форм синусита должно быть комплексным и проходить под строгим контролем врача.

Источники:

• Крюков А.И.,Туровский А.Б. «Клиническая медицина»
• Кочетков П.А.; Лопатин А.С. «Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения»
• Е.В.Носуля, И.А. Ким, А.К.Винников. «Трудный пациент»
• Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.
• Пискунов С.З., Тарасов И.В., Медведкова И.Г. Лечебная тактика при риногенных орбитальных осложнениях. Российская ринология.